A laborleletek elemzésekor gyakran találkozunk a GOT vagy más néven ASAT/AST (aszpartát-aminotranszferáz) értékével. Ez az enzim leginkább a máj, a szív, az izmok és a vesék sejtjeiben található meg, és akkor kerül a véráramba, ha ezek a sejtek károsodnak. A magas GOT érték tehát nem önálló betegség, hanem valamilyen szöveti károsodás jele – de fontos, hogy ne vonjunk le elhamarkodott következtetéseket egyetlen értékből.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi az a GOT, mit jelent, ha az értéke magas, és milyen további vizsgálatokra lehet szükség.
Mi az a GOT (AST/ASAT)?
A GOT (glutamát-oxálacetát-transzamináz) egy májenzim, amely az aminosav-anyagcserében vesz részt. Főként az alábbi szervek sejtjeiben található:
-
máj
-
szív
-
vázizmok
-
vesék
-
agy
Normál körülmények között a GOT csak minimális mennyiségben van jelen a vérben. Ha az értéke megnő, az sejtkárosodást jelez – de nem kizárólag májproblémát.
Mennyi a normál GOT érték?
A referenciaérték laboronként eltérhet, de általánosságban:
-
Férfiaknál: 10–40 U/l
-
Nőknél: 10–35 U/l
Fontos: egyetlen enyhén emelkedett érték nem feltétlenül jelez betegséget. A GOT érték értelmezéséhez mindig figyelembe kell venni a GPT (ALT) és más májfunkciós enzimek szintjét is.
Mit jelent, ha a GOT magas?
A GOT szint emelkedése szervkárosodásra utal, leggyakrabban a máj, a szív vagy az izmok érintettek.
1. Májbetegségek
-
Hepatitis (vírusos vagy toxikus)
-
Zsírmáj
-
Alkoholfogyasztás okozta májkárosodás
-
Májdaganat
-
Májcirrózis (zsugorodás)
Fontos: ha a GPT is emelkedett, nagy valószínűséggel májeredetű a GOT-emelkedés.
2. Izomsérülés vagy túlterhelés
-
intenzív fizikai aktivitás, izomláz
-
izomsérülés, trauma
-
gyulladásos izombetegségek (myositis)
-
görcsroham, ájulás utáni izomkárosodás
Ha a kreatin kináz (CK) is magas, izomeredetű lehet az emelkedés.
3. Szívizomkárosodás
-
szívinfarktus
-
szívizomgyulladás (myocarditis)
Régebben a GOT-ot használták az infarktus kimutatására is, de ma már troponin szintet vizsgálnak erre a célra.
4. Alkohol vagy gyógyszerek
-
rendszeres, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás
-
májat terhelő gyógyszerek (pl. paracetamol, egyes antibiotikumok, sztatinok)
-
toxikus anyagok
Alkoholos májkárosodás esetén gyakori, hogy a GOT magasabb, mint a GPT.
5. Pajzsmirigy-, epe- vagy vesebetegségek
Ezekben az esetekben is enyhén emelkedhet a GOT, bár nem ez a legjellemzőbb laboreltérés.
Milyen tünetek utalhatnak májproblémára?
-
fáradtság, gyengeség
-
jobb bordaív alatti nyomásérzékenység
-
sárgaság (bőr, szemfehérje elszíneződése)
-
sötét vizelet, világos széklet
-
étvágytalanság, fogyás
Ha a GOT emelkedéséhez ilyen tünetek társulnak, mielőbbi kivizsgálás javasolt.
Milyen vizsgálatok egészítik ki a GOT értékelését?
A magas GOT érték önmagában nem elegendő a diagnózishoz. A pontos ok meghatározásához szükség lehet:
-
GPT (ALT): a máj eredet kizárásához vagy megerősítéséhez
-
GGT, ALP: epeúti eredet gyanúja esetén
-
Bilirubin, albumin, véralvadási értékek: májműködés részletes felmérésére
-
CK, LDH: izom- vagy szívkárosodás gyanújánál
-
Hasi ultrahang vagy szívultrahang, ha szervi eltérés gyanítható
-
Vírushepatitis-szűrés (HBV, HCV)
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a GOT érték:
-
tartósan magas,
-
gyorsan emelkedik,
-
más májenzimek is eltérnek,
-
vagy panaszokkal, tünetekkel társul,
akkor belgyógyászati vagy hepatológiai kivizsgálás szükséges.
Összegzés
A GOT magas értéke fontos jelző, amely utalhat máj-, izom- vagy akár szívproblémára is, de önmagában nem ad végleges diagnózist. A további értékek és a tünetek együttese segít meghatározni az okot.
Ha laboreredményedben emelkedett GOT szerepel, ne ijedj meg azonnal, de ne is hagyd figyelmen kívül. A háziorvosi konzultáció, célzott vizsgálatok és szükség esetén szakorvosi ellátás segíthet időben felismerni és kezelni a háttérben álló problémát.